심근염 및 심근증
- 심근염이란?
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심근의 염증, 괴사, 근세표 용해의 소견을 보이는 질환입니다. 급성 심근염 때에는 바이러스 등에 의한 심근의 염증 반응과 세포 손상의 소견 등을 보이며, 만성인 경우 바이러스 감염 후 자가 면역 반응에 의한 심근 손상을 보이고 흔히 확장성 심근증으로 나타납니다.
증상
주요원인
- - 발열, 호흡곤란, 청색증 등의 전신증상
- - 심장박동의 이상
- - 심장 확장
- - 심근 수축력 저하
감염이 가장 중요한 원인이며, 그 중에서도 바이러스 감염이 가장 흔한 원인입니다. 원인 바이러스로는 coxsachievirus, echovirus, adenovirus를 비롯하여 풍진, 수두, 홍역, HSV, 인플루엔자, 멈프스, EBV 등 여러가지 감염이 알려져 있습니다. 전도장애가 심한 경우, 응급 조치로 임시 심박동기 삽입이 필요할 수 있으며 회복되지 않으면 영구 심박동기 삽입이 필요할 수 있습니다.
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심근염에 의한 방실 전도 장애
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심근염 환자의 흉부 X-ray
심근염 및 심근증 - 치료
심근염의 치료 방법-
① 심부전 약물치료
- - 이뇨제
- - 강심제
- - 항부정맥제
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② 항염증제 : 효과가 불확실하다.
- - 면역글로블린
- - 스테로이드
- - 면역 억제제
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③ 기계적 순환보조장치
- - 체외심폐순환기(ECMO)
- - 좌심실 또는 양심실 보조기구 (ventricular assist device)
- ④ 심장이식