선천성심장병의 종류
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- 폐동맥폐쇄란?
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폐동맥 판막이 막이나 근육으로 막혀서 혈류가 우심실에서 폐동맥을 통하여 폐로 나가지 못하는 것을 말합니다.
신생아기부터 심한 청색증을 일으키며 심실중격결손을 동반하거나 그렇지 않은 폐동맥폐쇄로 나눌 수 있습니다.
심실중격결손이 없는 폐동맥폐쇄란?
우심실과 삼첨판의 가벼운 이상부터 심한 발육부전까지 동반하는 다양한 질환군을 이룹니다.
해부학적 특징
- 심실중격결손을 동반한 폐동맥폐쇄와 달리 폐동맥이 비교적 잘 발달되어 있다. (사진1)
- 우심실이 좌심실에 비해 작다 (사진1)
- 미숙한 교련이 융합된 모양의 폐동맥폐쇄 소견이 관찰된다 (사진2)
심실중격결손이 없는 폐동맥폐쇄는 특징적으로 우심실과 삼첨판의 다양한 발육부전을 보이는데 이는 치료 방침을 정하는데 매우 중요합니다.
우심실 형성 부전이 심한 경우
우심실을 조영했을 때 관상동맥이 잘 보이는 겨우 우심실 의존성 관상동맥이라고 합니다. 환자의 10%에서 이러한 관상동맥의 이상의 관찰되는데 향후 치료에 중요한 의미를 가집니다
거의 대부분에서 삼첨판막의 발육부전, 폐쇄부전, 협착 등의 이상소견을 보입니다.
폐동맥폐쇄 - 심실중격이 없는 폐동맥폐쇄 수술
우심실 성장을 위해 수술적으로 우심실유출로를 여는 방법은 폐동맥판막절개술이나 경판막윤 우심실유출로 확장술이 있습니다.